多选题 某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是()
病人服用治疗跌打损伤药物
再拍一次X线片
立即CT检查
立即MRI检查
对症用药,嘱病人卧床休息,2周后复查X线片
单选题 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()
关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
千方百计设法闭合关节腔
敞开关节囊,放置引流
全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
多选题 病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿,拟如何实施治疗?()
立即切开复位及髋臼成形术
手法整复,蛙式石膏固定
先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
手法整复,特制Rosen夹架制动
先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术
拟行股骨分叉截骨术
多选题 治疗4~8岁的先天性髋关节脱位的正确方法是()
手法复位
切开复位或Salter(沙尔特)骨盆旋转截骨术
行Chiari(查理)骨盆内移截骨术
可附加股骨转子下截骨木
硅式石石膏固定
单选题 腓总神经损伤可致哪块肌肉瘫痪()
趾长屈肌
腓肠肌
腓骨长肌
胫后肌
股四头肌
单选题 患者,男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑()
股骨颈骨折
股前粗隆间骨折
骨盆骨折
髋关节前脱位
髋关节后脱位
单选题 关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期,下列哪项是错误的()
骨折部的纤维组织转化为软骨组织,再转化成骨,称为软骨内化骨
膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化
膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂
断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂,称为环状骨痂
此期X线片上骨折线已消失
单选题 髋关节脱位下列临床表现不正确的是()
患肢延长
髋关节屈曲
髋关节内收
髋关节内旋
大粗隆上移
单选题 患者,男,22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎,经综合治疗后症状、体征消失,但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查:右膝下方有一窦道,有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨,周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是()
恶变为鳞状上皮癌
自行关闭,瘢痕修复,不再复发
周围大面积软组织坏死
继发软组织肉瘤
局部结核感染
多选题 腰椎管狭窄的叙述正确的是()
临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见
腰2和腰3部位最多见
弯腰和腰椎后凸时症状常加重
神经性间歇性跛行是其特点
常常症状轻而体征重