2022疼痛学专业实践能力真题模拟05-15

1、原发性三叉神经痛，治疗首选（　　）。（单选题）

A. 药物治疗

B. 神经阻滞

C. 手术治疗

D. 理疗

E. 光疗

试题答案：A

2、男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）（多选题）

A. 膝关节疼痛

B. 随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

C. 有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D. X线表现与疼痛程度呈正相关

E. 除膝关节外亦可侵犯其他关节

F. 化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

试题答案：A,B,C,E

3、该患者可初步诊断为（　　）。（多选题）

A. 风湿痛

B. 胸椎压缩性骨折

C. 筋膜炎

D. 骨质疏松

E. 类风湿

F. 胸椎肿痛

试题答案：B,C,D

4、有关骨质疏松，以下论述正确的是（　　）。（多选题）

A. 部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

B. 骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

C. 一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D. 骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

E. 椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

F. 骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

试题答案：A,B,C,D,E

5、 患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 该患者腰部疼痛发生的机制是（） （多选题）

A. 疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛

B. 突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛

C. 髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛

D. 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症

E. 突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根

F. 受压突出的髓核内缺血

试题答案：A,B,D,E