2022外科重症监护治疗真题模拟05-17

1、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。（单选题）

A. 行声门下吸引

B. 取半卧位

C. 避免经胃营养，行空肠营养

D. 加用胃肠动力药

E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

试题答案：E

2、患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）（单选题）

A. 洗胃液量

B. 洗出液是否澄清无味

C. 临床症状是否好转

D. 胆碱酯酶是否正常

E. 是否醒转

试题答案：B

3、患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是（）。（单选题）

A. 迅速将患者移到空气新鲜地方

B. 用甘露醇防治脑水肿

C. 使用冬眠疗法，减轻脑缺氧

D. 迅速将患者送到高压氧舱治疗

E. 迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物

试题答案：D

4、关于有创动脉血压监测，错误的说法是（）（单选题）

A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波

B. 有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg

C. 股动脉的收缩压比主动脉高

D. 下肢动脉的收缩压比上肢高

E. 一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

试题答案：E

5、患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol／L。 该患者目前存在的并发症有（）（多选题）

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F. 支气管扩张

试题答案：A,B,C,D