2022疼痛学专业实践能力真题模拟05-21

1、桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是（　　）。（单选题）

A. 肱三头肌

B. 桡侧腕短伸肌

C. 肱桡肌

D. 旋后肌

E. 尺侧腕伸肌

试题答案：C

2、患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断，应主要检查以下哪些项目（）（多选题）

A. 骨盆正位X线

B. 髋关节CT

C. 风湿检验

D. 化验HLA-B27

E. 全身骨扫描

F. ANA滴度及ENA酶谱

试题答案：A,B,C,D

3、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能是下列哪种情况？（）（多选题）

A. 患者为非典型性面痛

B. 半月神经节射频毁损不完善

C. 患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛

D. 该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛

E. 牙痛放射造成

F. 穿刺损伤面神经

试题答案：B,C,D

4、患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）（多选题）

A. 1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B. 有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C. 每次发作均可持续4～72小时

D. 一周需应用终止发作药物2次以上

E. 偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

试题答案：A,B,D,E

5、患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）（多选题）

A. 骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

B. 骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

C. 一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D. 部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

E. 椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

F. 骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

试题答案：A,B,C,D,E