2022心血管内科真题模拟05-21

1、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）（单选题）

A. 有无心绞痛与心肌梗死病史

B. 有无心肌炎病史

C. 有无高血压病史

D. 有无结核病史

E. 有无风湿病史

试题答案：A

2、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）（单选题）

A. 金黄色葡萄球菌感染

B. 念珠菌感染

C. 立克次体感染

D. 草绿色链球菌感染

E. 肺炎衣原体感染

试题答案：D

3、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. β受体阻滞剂

C. 利尿剂

D. 洋地黄

E. 钙通道拮抗剂

试题答案：B

4、有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）（单选题）

A. 病因不明，与很多遗传因素有关

B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

D. 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

试题答案：D

5、患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）（单选题）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B. 扩张型心肌病

C. 病毒性心肌炎

D. 高血压性心脏病

E. 肥厚型心肌病

试题答案：D