2022外科重症监护治疗真题模拟05-26

1、患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120／70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选（）（单选题）

A. 电除颤

B. 利多卡因

C. 异丙肾上腺素

D. 胺碘酮

E. 临时起搏器植入

试题答案：A

2、患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）（单选题）

A. 切开引流，为彻底引流，负压越大越好

B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱

C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白

D. 引流液做细菌培养，调整抗生素使用

E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

试题答案：A

3、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）（单选题）

A. 脑栓塞

B. 急性左心衰竭

C. 癫痫大发作

D. 心搏骤停

E. 急性右心衰竭

试题答案：D

4、患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO₂92％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）（单选题）

A. 立即经口气管插管

B. 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

C. 气管切开造口术

D. 经鼻气管插管术

E. 环甲膜穿刺术

试题答案：C

5、下列关于SvO₂和ScvO₂的说法正确的是（）（单选题）

A. SvO₂值要比ScvO高5％～15％

B. SvO₂在临床上更具有操作性

C. ScvO₂能反映组织的灌注状态，而SvO₂不能

D. 两者代表的趋势是相同的

E. 休克患者在血压上升早期ScvO₂就能恢复正常，而SvO₂可能滞后

试题答案：D