2022普通外科学真题模拟05-26

1、乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）（单选题）

A. 0期

B. Ⅰ期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

E. Ⅳ期

试题答案：E

2、男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。 紧急止血措施首先采取（）（单选题）

A. 局部应用止血药

B. 全身应用止血药

C. 放置三腔二囊管+全身应用止血药

D. 胃管内注入冰盐水

E. 立即行断流术

试题答案：C

3、老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）（单选题）

A. 抗凝治疗

B. 补液、抗休克

C. 治疗房颤

D. 急诊手术

E. 治疗心衰

F. 抗感染治疗

试题答案：D

4、女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性坏死性胰腺炎

B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C. 急性重型肝炎

D. 急性胆囊炎

E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

试题答案：E

5、有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）（单选题）

A. "典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管

B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤

C. 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

试题答案：D