2022神经内科真题模拟05-27

1、Alzheimer病的早期主要表现为（）（单选题）

A. 定向力障碍

B. 近记忆力减退

C. 远记忆力减退

D. 语言障碍

E. 运动障碍

试题答案：B

2、一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是（）（单选题）

A. 纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水

B. 纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注

C. 纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量

D. 限制液体入量，但应快速纠正低钠血症

E. 可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢

试题答案：A

3、女性患者，27岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射减弱，伴肌压痛，大小便能自控，感觉无障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10⁶/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）（单选题）

A. 吉兰-巴雷综合征

B. 重症肌无力

C. 急性硬脊膜外脓肿

D. 脊髓灰质炎

E. 周期性瘫痪

试题答案：A

4、女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）（单选题）

A. 重症肌无力

B. 急性脊髓炎

C. 吉兰-巴雷综合征

D. 脑桥肿瘤

E. 周期性瘫痪

试题答案：C

5、男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查（）（单选题）

A. CT

B. 腰椎穿刺

C. 腓肠神经活检

D. 血清酶学

E. MRI

试题答案：B