2022妇产科专业实践能力真题模拟06-21

1、患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（　）（单选题）

A. 妊娠合并重症肝炎

B. 妊娠期肝内胆汁淤积症

C. 妊娠期急性脂肪肝

D. HELLP综合征

E. 药物性肝损害

F. 肝肾综合征

试题答案：A

2、B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（　　）。（多选题）

A. 阴道静脉曲张破裂

B. 妊娠合并宫颈癌

C. 妊娠合并宫颈息肉

D. Ⅰ度胎盘早剥

E. 部分性前置胎盘

F. Ⅲ度胎盘早剥

G. 完全性前置胎盘

H. 先兆早产

试题答案：E

3、确诊后应做的术式（　　）。（多选题）

A. 全子宫＋双附件切除术

B. 全子宫切除术

C. 全子宫＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术

D. 双附件切除术

E. 子宫次全切除术

F. 肌瘤剥除术

试题答案：A

4、宫颈活检示CIN Ⅲ，恰当的治疗是（　　）。（多选题）

A. 微波治疗

B. 宫颈LEEP术

C. 宫颈冷刀锥切术

D. 单纯子宫全切术

E. 子宫＋双附件切除

F. 筋膜外子宫切除

G. 广泛子宫切除术

H. 扩大的筋膜外子宫切除术

试题答案：D

5、为明确诊断首选哪一项检查？（　　）（多选题）

A. 超声检查

B. 阴道镜检查

C. 分段诊刮＋病理

D. 宫颈细胞学检查

E. 宫颈病灶活检＋病理

F. 腹腔镜检查

G. 宫腔镜检查

试题答案：E