1、患者男性,40岁,因肾移植术后半年,发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体:呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者接受纤支镜检查后气促稍有加重,以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症,错误的是()(单选题)
A. 气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛
B. 发热
C. 肺功能暂时减低
D. 感染灶的播散
E. 对有基础疾病者的影响较健康人更明显
F. 与操作者技术熟练程度无关
试题答案:F
2、男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态,最恰当的描述()(单选题)
A. 脓毒症
B. 重症脓毒症
C. 脓毒性休克
D. SIRS
E. 严重应激反应
F. 循环衰竭
试题答案:C
3、患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查()(多选题)
A. 血清电解质
B. 血常规
C. 肺功能
D. 胸片
E. 心脏B超
F. 胃镜
试题答案:A,B,F
4、男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。要明确诊断,可进行哪些检查()(多选题)
A. X线胸片
B. 动脉血气分析
C. 测定PAWP
D. 心电图
E. 血浆D-二聚体
F. 冠状动脉造影
G. 超声心动图
试题答案:A,B,D,E,G
5、女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能是()(多选题)
A. ARDS
B. 重症肺炎
C. 肺栓塞
D. 失血性休克
E. 急性左心衰竭
试题答案:A,E
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