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医学医药类 | 重症医学主治医师

真题模拟

2022重症医学专业实践能力真题模拟06-25

发布时间: 2022-06-25 05:00:14 发布人:
2022重症医学专业实践能力真题模拟06-25

1、男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。 如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()(单选题)

A. X线胸片

B. 支气管镜检查

C. MRI

D. 胸部螺旋CT

E. 多普勒超声心动图

F. 心电图

试题答案:C

2、患者,男性,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括()(多选题)

A. 大剂量青霉素

B. 左趾切开引流

C. 激素

D. 退热剂

E. 胰岛素控制血糖

F. 维生素

试题答案:A,B,D,E

3、患者女性,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是()(多选题)

A. 窦性心动过速

B. 高血压危象

C. 心搏骤停

D. 高钾血症

E. 心室颤动

F. 低钾血症

试题答案:C,E

4、男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝,哪些提示抗凝适度()(多选题)

A. ACT延长为原值的1.5倍

B. TT延长为19秒

C. APTT为60秒

D. INR延长为2.5倍

E. ACT缩短

F. APTT在正常范围内

试题答案:A,B,C

5、男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗,临床提示患者无活动性出血,下列何项提示出血停止()(多选题)

A. 反复呕血,黑粪次数增多

B. 生命体征平稳

C. 尿量恢复

D. 补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高

E. 排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干

F. 胃管引流液颜色变淡或无色

G. 中心静脉压稳定

试题答案:B,C,E,F,G

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