1、患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。为进一步明确诊断,可做下列哪些检查()(单选题)
A. B超,后穹隆穿刺囊肿抽液
B. B超,CAl25
C. 血β-HCG,B超
D. B超,血培养
E. 诊刮
试题答案:A
2、四十岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血此病人确切的诊断是()(单选题)
A. 霉菌性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 阿米巴阴道炎
E. 外阴瘙痒症
试题答案:B
3、疑诊结核的病人处理不正确的是()(单选题)
A. 术前3天、术后4天,每天肌注链霉素0.75g
B. 应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮
C. 病检找到典型结核结节诊断即可成立
D. 诊刮时应注意刮取子宫角部内膜
E. 若子宫腔小而坚硬,未刮出组织,可以排除内膜结核
试题答案:E
4、28岁女性,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子言稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块,质硬。本例最可能的诊断是()(单选题)
A. 子宫内膜异位症
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢肿瘤
D. 输卵管结核
E. 月经失调
试题答案:D
5、对生殖器结核诊断无特异性的是()(单选题)
A. 子宫内膜病检
B. 旧结核菌素试验阳性
C. 盆腔X线检查
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 腹腔镜检查
试题答案:B
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