2022疼痛学相关专业知识真题模拟06-27

1、单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。（单选题）

A. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变

B. 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史

C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者

D. 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪

E. 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

试题答案：E

2、下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）（单选题）

A. 机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关

B. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等

C. 高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间

D. 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗

E. 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

试题答案：B

3、小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）。（单选题）

A. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍

C. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征

D. ①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状

E. 延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

试题答案：E

4、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查？（　　）（单选题）

A. 外周血白细胞计数和分类

B. 颈部CT

C. 颈段MRI

D. 颈椎侧位和张口位的X线平片

E. 风湿全套化验

试题答案：D

5、腓神经瘫痪的最常见原因是（）。（单选题）

A. 坐骨神经单神经病

B. 作业性蹲坐

C. L₅神经根病

D. 腓神经创伤

E. 运动神经元病

试题答案：D