2022麻醉专业实践能力综合练习真题模拟07-02

1、患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。（单选题）

A. 最重要的是保证孕妇血流动力学平稳

B. 避免减少子宫血流

C. 过度通气

D. 适度镇静和镇痛

E. 充分供氧

试题答案：C

2、患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）（单选题）

A. 针尖样瞳孔

B. 反复抽搐

C. 多尿

D. 瞳孔对光反射缺失≥72小时

E. 呼吸急促

试题答案：D

3、患者女性，33岁，初产妇，妊娠37⁺¹周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×10⁹/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。 麻醉后如发生仰卧位低血压综合征，应如何处理（）。（多选题）

A. 将子宫推向右侧

B. 将子宫推向左侧

C. 将手术床右倾

D. 将手术床左倾

E. 加快输液

F. 给予升压药，如麻黄碱

试题答案：B,D,E,F

4、患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，下列处理不正确的是（）。（多选题）

A. 停止清创，等待麻醉效果完善

B. 伤口局部浸润麻醉

C. 静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静

D. 立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E. 改用全身麻醉

试题答案：B,D

5、患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV₁/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。（多选题）

A. 禁用氯胺酮

B. 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药

C. 部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药

D. 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药

E. 为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡

F. 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

试题答案：C,F