2021急诊科真题模拟04-16

1、女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）（单选题）

A. 静脉滴注低分子右旋糖酐

B. 静脉推注呋塞米

C. 吸氧

D. 静脉滴注硝酸甘油

E. 毛花苷C静脉推注

试题答案：A

2、男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）（单选题）

A. 中毒迟发性脑病

B. 迟发性神经病

C. 并发脑炎

D. 脑血管意外

E. 脑水肿加重

试题答案：A

3、患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）（单选题）

A. 原发性高血压

B. 肾动脉狭窄

C. 原发性醛固酮增多症

D. 慢性肾炎

E. 嗜铬细胞瘤

试题答案：E

4、男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）（单选题）

A. 有机磷中毒

B. 毒鼠强中毒

C. 杀虫脒中毒

D. 拟除虫菊酯类农药中毒

E. 亚硝酸盐中毒

试题答案：B

5、患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。 该患者查体不可能出现的体征为（）（单选题）

A. 肝掌

B. 双下肢水肿

C. 肝大，质软

D. 腹水

E. 蜘蛛痣

试题答案：C