2023儿科专业实践能力真题模拟01-24

1、5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）（单选题）

A. 室间隔缺损

B. 室间隔缺损合并支气管肺炎

C. 房间隔缺损合并支气管肺炎

D. 室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E. 室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

试题答案：D

2、9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是（）（单选题）

A. 胸膜腔穿刺

B. 全身支持治疗

C. 应用广谱抗生素

D. 胸膜腔闭式引流

E. 胸膜腔开放引流

试题答案：E

3、男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于（）（单选题）

A. 硬脑膜

B. 软脑膜

C. 软脑膜及蛛网膜

D. 大脑皮质

E. 脑室膜

试题答案：C

4、女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查，白细胞数25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是（）（单选题）

A. 硬脑膜下积液

B. 脑积水

C. 脑室管膜炎

D. 脑脓肿

E. 癫痫

试题答案：C

5、男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）（单选题）

A. 败血症

B. 硬膜下积液

C. 脑室管膜炎

D. 脑脊液

E. 以上都不是

试题答案：B