2021急诊科真题模拟06-17

1、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）（单选题）

A. 急性下壁心肌梗死低血压状态

B. 急性下壁心肌梗死并心源性休克

C. 心性下壁、正后壁心肌梗死

D. 急性下壁、右室心肌梗死

E. 急性肺动脉栓塞

试题答案：D

2、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）（单选题）

A. V₇～V₉

B. V₃～V₄R

C. 深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D. 胸前导联主一肋或低一肋

E. V₃R～V₄R和V₇～V₉

试题答案：E

3、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）（单选题）

A. 清除尚未吸收的毒物

B. 排出已吸收的毒物

C. 使用解毒剂

D. 对症治疗

E. 立即脱离现场及急救

试题答案：E

4、男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查（）（单选题）

A. 血淀粉酶

B. 全血胆碱酯酶

C. 血液生化检查

D. 大便和呕吐物常规加细菌培养

E. 颅脑CT

试题答案：B

5、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）（单选题）

A. 主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体

B. 主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性

C. 氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状

D. 氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白

E. 直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐

试题答案：A