2021年内科主治医师考试大纲《专业知识》(二)

一、内分泌及代谢疾病总论*

1.内分泌系统及激素

（1）内分泌概念
  （2）内分泌系统及其调节
  （3）激素的分类、作用及作用机制

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2.常见内分泌代谢性疾病的诊治原则

（1）内分泌功能紊乱
  （2）病因、病理、及定位诊断
  （3）内分泌疾病的治疗

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二、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症*

（1）病因、发病机制
  （2）临床表现
  （3）辅助性检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗方法及其适应证
  （6）甲状腺眼病
  （7）甲亢合并周期性麻痹
  （8）甲亢性心脏病
  （9）甲状腺危象

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三、糖尿病*

（1）诊断标准和分型
  （2）临床表现
  （3）综合治疗原则
  （4）口服降血糖药物治疗
  （5）胰岛素治疗
  （6）常见的慢性并发症
  （7）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷
  （8）乳酸性酸中毒

掌握

四、血脂和脂蛋白异常血症*

（1）概述
  （2）脂蛋白
  （3）血脂
  （4）高脂蛋白血症分类
  （5）诊断
  （6）治疗

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五、水、电解质代谢和酸碱平衡失调*

1.水、钠代谢失常（失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症）

（1）病因
  （2）临床表现
  （3）诊断
  （4）治疗

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2.钾代谢失常（低钾和高钾血症）

（1）病因
  （2）临床表现
  （3）诊断
  （4）治疗

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3.酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍）

（1）病因和发病机制
  （2）临床表现
  （3）诊断瑜伽鉴别诊断
  （4）防治

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  掌握
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一、贫血

1.贫血概论*

（1）诊断标准
  （2）分类
  （3）临床表现
  （4）诊断步骤
  （5）治疗原则、输血指征及注意事项

掌握

2.缺铁性贫血*

（1）铁代谢
  （2）病因和发病机制
  （3）临床表现
  （4）实验室检查
  （5）诊断与鉴别诊断
  （6）治疗

掌握

二、白血病*

1.急性白血病

（1）FAB和MIC分类
  （2）临床表现
  （3）血象和骨髓象特征
  （4）细胞化学染色在分型中的意义
  （5）治疗原则
  （6）常用化疗方案
  （7）中枢神经系统白血病防治方法
  （8）骨髓移植指征

掌握

2.慢性粒细胞白血病

（1）典型病例的临床特点
  （2）Ph染色体和分子生物学标记
  （3）临床分期
  （4）诊断及其与类白血病反应鉴别要点
  （5）治疗

熟悉
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  掌握
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3.慢性淋巴细胞白血病

（1）定义
  （2）病因和发病机制
  （3）临床表现
  （4）实验室检查
  （5）诊断与鉴别诊断
  （6）治疗

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三、出血性疾病

1.概述*

（1）正常止血和凝血机制
  （2）分类
  （3）诊断

掌握

2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）*

（1）病因和发病机制
  （2）诊断和鉴别诊断
  （3）治疗

掌握

一、肺结核*

1.原发性肺结核

（1）发病机制
  （2）临床表现
  （3）实验室和其他检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

掌握

2.血行播散性肺结核

（1）发病机制
  （2）临床表现
  （3）实验室和其他检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

掌握

3.继发性肺结核

（1）发病机制
  （2）临床表现
  （3）实验室和其他检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

掌握

二、结核性胸膜炎*

（1）发病机制
  （2）分型
  （3）临床表现
  （4）实验室和其他检查
  （5）诊断与鉴别诊断
  （6）治疗

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  掌握
  掌握
  掌握
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三、肺外结核

结核性脑膜炎*

（1）发病机制
  （2）分型
  （3）临床表现
  （4）实验室和其他检查
  （5）诊断与鉴别诊断
  （6）治疗

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  掌握
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四、慢性阻塞性肺病
  *

（1）概念
  （2）病因和发病机制
  （3）病理和病理生理
  （4）临床表现
  （5）实验室及其他检查
  （6）诊断与严重程度分级
  （7）鉴别诊断
  （8）治疗
  （9）预防

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五、慢性肺源性心脏病*

（1）病因
  （2）发病机制和病理
  （3）临床表现
  （4）实验室及其他检查
  （5）诊断与鉴别诊断
  （6）治疗

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六、呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭*

（1）病因
  （2）发病机制和病理生理
  （3）临床表现
  （4）实验室检查
  （5）诊断
  （6）治疗
  （7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）

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七、肺炎

1.概论*

（1）病因分类
  （2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点

掌握

2.肺炎球菌肺炎*

（1）发病机制与病理
  （2）临床表现
  （3）实验室及其他检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

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3.克雷伯杆菌肺炎*

（1）发病机制与病理
  （2）临床表现
  （3）实验室及其他检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

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  了解
  掌握

 
  2.结核性胸膜炎

（1）发病机制与病理
  （2）临床表现
  （3）实验室及其他检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

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  掌握
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  3.肺炎旁胸水

（1）发病机制与病理
  （2）临床表现和分类
  （3）实验室检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

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  掌握
  掌握
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  掌握

 
  4.恶性胸水

（1）病因和发病机制
  （2）临床表现包括间皮瘤）
  （3）实验室检查
  （4）诊断与鉴别诊断
  （5）治疗

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  5.其他原因胸水

（1）结缔组织病
  （2）乳糜胸
  （3）漏出液性质的胸腔积液

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一、传染病概论

总论*

掌握

二、病毒感染

1.病毒性肝炎*

（1）病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统
  （2）流行病学：甲型、乙型、丙型和戊型肝炎的传染源、传播途径及人群易感性
  （3）临床表现：病毒性肝炎的临床分型及各型病毒性肝炎的临床症状和体征
  （4）各型病毒性肝炎的诊断
  （5）慢性病毒性肝炎的治疗，包括抗病毒治疗
  （6）重型肝炎的治疗
  （7）预防：甲型、乙型病毒性肝炎的预防

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2.肾综合征出血热*

（1）病原学：病原体
  （2）流行病学：主要宿主动物和传染源及主要传播途径
  （3）发病机制：休克、出血、急性肾功能衰竭的发生机制
  （4）临床表现：5期经过和3种主要表现；临床分型
  （5）诊断：尿常规和特异性抗体检测在诊断中的意义
  （6）治疗：临床各期的治疗原则
  （7）预防：主要预防措施

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3.艾滋病*

（1）病原学：病原体
  （2）流行病学：传染源，主要传播途径及高危人群
  （3）发病机制：CD4+T细胞受损伤的方式及表现
  （4）临床表现：临床分期及各期主要临床表现
  （5）诊断：流行病学资料、临床表现及特异性抗体、CD4/CD8比例检查的诊断意义
  （6）治疗：目前抗病毒治疗的主要药物种类
  （7）预防：切断传播途径的措施及其重要性

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4.流行性乙型脑炎*

（1）病原特点
  （2）流行病学（传染源、传播途径及流行特点）
  （3）临床表现：分期、分型及表现
  （4）诊断（流行病学史、临床表现及实验室检查）
  （5）治疗
  （6）预防
  （7）流行性乙型脑炎的诊断要点及主要治疗

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三、细菌感染

1.伤寒*

（1）病原学：病原体
  （2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性
  （3）病理解剖特点
  （4）临床表现：典型伤寒的4期临床表现及主要并发症
  （5）诊断：确诊的依据
  （6）鉴别诊断：需要与伤寒鉴别的疾病
  （7）治疗：病原治疗与并发症治疗
  （8）伤寒的诊断依据及病原治疗

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2.细菌性痢疾*

（1）病原学：病原体及其菌群
  （2）流行病学：主要传播途径
  （3）发病机制及主要病变部位
  （4）临床表现：急性普通型菌痢及慢性迁延型菌痢及中毒性痢疾的临床表现
  （5）诊断依据
  （6）鉴别诊断：急性菌痢与慢性菌痢的鉴别诊断
  （7）治疗：病原治疗
  （8）预防：关键环节及措施

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3.流行性脑脊髓膜炎*

（1）病原学：病原体
  （2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性
  （3）发病机制
  （4）临床表现：普通型及暴发型流脑的临床表现
  （5）诊断：普通型及暴发型流脑的诊断及确诊依据
  （6）鉴别诊断：普通型及暴发型流脑鉴别诊断
  （7）治疗：对症与病原治疗
  （8）预防措施
  （9）流脑的诊断依据及治疗

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四、螺旋体病

钩端螺旋体病*

（1）病原学：病原体
  （2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性
  （3）诊断：钩体病的诊断依据及鉴别诊断
  （4）治疗：病原治疗的药物及其注意事项
  （5）预防：主要预防措施

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五、原虫感染

疟疾*

（1）病原学：病原体种类及在人体内发育过程
  （2）流行病学：传染源、传播途径、易感人群
  （3）临床表现：临床分型及间日疟典型病例的临床表现
  （4）诊断：间日疟的诊断依据
  （5）治疗：病原治疗、控制发作的药物、防制复发和传播的药物、预防药物
  （6）预防措施
  （7）疟疾的诊断依据及抗疟疾治疗

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一、风湿性疾病*

1〉概念

(2）临床表现

(3）诊断标准和鉴别诊断

(4）治疗

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二、类风湿关节炎*

(1）临床表现

(2）实验室检查

3)诊断标准和鉴别诊断

(4）治疗

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三、系统性红斑非狼疮*

(1）病因和发病机制

(2）临床表现

(3）免疫学检查

(4）诊断标准

(5）治疗

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一、职业中毒

1.急性一氧化碳中毒*

（1）理化性质
  （2）职业接触

熟悉

（3）发病机制
  （4）临床表现
  （5）实验室检查
  （6）诊断及分级标准
  （7）鉴别诊断
  （8）治疗

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2.苯中毒*

（1）理化性质
  （2）职业接触

熟悉

（3）吸收、代谢及排泄
  （4）发病机制
  （5）临床表现
  （6）实验室检查
  （7）诊断及分级标准
  （8）鉴别诊断
  （9）治疗

掌握

3.甲醇中毒*

（1）理化性质
  （2）接触职业

熟悉

（3）吸收、代谢及排泄
  （4）发病机制
  （5）临床表现
  （6）诊断及分级标准
  （7）鉴别诊断
  （8）治疗

掌握

4.急性有机磷杀虫剂中毒*

（1）主要接触职业
  （2）理化性质

熟悉

（3）吸收、代谢及排泄
  （4）发病机制
  （5）临床表现：
  ①急性中毒
  ②中间期肌无力综合征
  ③迟发性多发性神经病
  ④慢性影响
  （6）实验室检查
  （7）诊断及分级标准
  （8）鉴别诊断
  （9）治疗：
  ①急性中毒（ChE复能剂、抗胆碱药）
  ②中间期肌无力综合征
  ③迟发性多发性神经病

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5.急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒*

（1）主要接触职业
  （2）理化性质

熟悉

（3）吸收、代谢及排泄
  （4）发病机制
  （5）临床表现
  （6）实验室检查
  （7）诊断及分级标准
  （8）鉴别诊断
  （9）治疗要点

掌握

6.亚硝酸盐中毒*

（1）发病机制
  （2）临床表现
  （3）实验室检查
  （4）诊断及鉴别诊断
  （5）治疗要点

掌握

7.酒精中毒*

（1）发病机制
  （2）临床表现
  （3）实验室检查
  （4）诊断及鉴别诊断
  （5）治疗要点

掌握

二、物质因素所致职业病

1.中暑*

（1）主要临床类型
  （2）诊断及分级标准
  （3）防治措施

掌握