2021外科重症监护治疗真题模拟10-24

1、关于"尿钠排泄分数（FENa）"，下列哪项描述正确（）（单选题）

A. FENa=［（血清Na／血清Cr）／（尿Na／尿Cr）］％

B. B.FENa=［（血清Na／尿N／（血清Cr／尿Cr）］％

C. C.FENa=［（血清Cr／尿Cr）／（血清Na／尿N］％

D. FENa=［（尿Na／尿Cr）／（血清Na／血清Cr）］％

E. E.FENa=［（尿Cr／尿N／（血清Cr／血清NA.］％

试题答案：D

2、患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）（单选题）

A. 血培养

B. 胸部CT

C. 心脏超声

D. 血沉

E. 抗"O"

试题答案：C

3、患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 慢性风湿性心瓣膜病

B. 急性风湿性心脏病

C. 亚急性心内膜炎

D. 急性肺炎

E. 二尖瓣腱索断裂

试题答案：B

4、患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来如何处理（）（多选题）

A. 继续胸外按压、呼吸支持

B. 注射利多卡因100mg后再除颤

C. 注射胺碘酮针300mg后再除颤

D. 注射阿托品针Img后再除颤

E. 注射硫酸镁后再除颤

F. 经皮胸壁心脏起搏

试题答案：A,C

5、患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10⁹／L，中性粒细胞为92％。 患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖（++++），尿酮体（+），该患者的治疗措施包括（）（多选题）

A. 大剂量青霉素

B. 左趾切开引流

C. 激素

D. 退热剂

E. 胰岛素控制血糖

F. 维生素

试题答案：A,B,D,E