今天，题王分享的是执业护士资格考试中的常考点：消化不良的病因以及症状。

说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

消化不良的病因以及症状

一、消化不良概述

消化不良也称功能性消化不良，是指源于胃、十二指肠区域的一种症状或一组症状，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

二、消化不良的病因

功能性消化不良的发病诱因很多，其中精神因素作为发病诱因比较常见，精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱，甚至可能停止，在抑郁，灰心时，肠蠕动呈抑制状态，焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，从而导致功能性消化不良。具体如下：

1、胃肠运动功能障碍

1/3患者有胃排空延缓，1/3患者有胃容受性障碍，并与早饱症状有关，更易出现上腹疼痛和嗳气。

2、内脏感觉异常

胃十二指肠对扩张或酸、脂质等化学物质腔内刺激的敏感性增高。

3、幽门螺杆菌感染

根除幽门螺杆菌后有部分消化不良患者症状得到改善。

4、心理社会因素

精神、心理因素可能是重要病因，中枢神经系统对内脏的高敏感性在发病中起到重要作用。

5、胃肠激素紊乱和脑-肠轴功能障碍

胃肠激素如胃动素、胃泌素及P物质等，可能涉及消化不良的病理生理机制。

6、十二指肠低度炎症、黏膜通透性

感染、应激、十二指肠酸暴露可引起十二指肠黏膜炎症和通透性改变，黏膜屏障受损。

7、环境因素

常常由于处在一个新的环境中，无法适应，就容易造成患者出现应激性的消化不良。

三、消化不良的症状

1、餐后饱胀

由于食物长时间存留于胃内不经过消化和排泄，长期堆积引起的不适感。

2、早饱感

指进食少许食物即感胃部饱胀、食欲消失、不能进常规量的饮食。

3、上腹痛

疼痛多无规律，部分患者与进食有关，有时患者无疼痛感，而主诉为特别的不适。

4、上腹烧灼感

位于胸骨剑突下、脐水平以上，两侧锁骨中线之间区域的难受烧灼感，与烧心不同，后者指胸骨后的烧灼样疼痛或不适。

5、其他症状

恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空延迟的患者，不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

刷题巩固

单选题 ：患者，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。护士的解释不正确的是

A.胃收缩力降低

B.牙体变硬，咀嚼能力下降

C.吞咽功能降低

D.食管括约肌张力增强，影响消化

E.胃液、胆汁和胰液分泌减少

解析：消化不良导致的消化系统变化包括：

①牙齿：牙体硬，水分减少，易碎易裂；牙周膜变薄，组织变脆易受损伤；以上原因使牙齿易脱落，也是消化不良的原因。

②食管：食管蠕动能力减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。

③胃肠：胃收缩能力下降，胃液、胆汁和胰液分泌减少，各种酶的活性降低，消化、吸收的功能减弱。

④肝脏：肝脏体积缩小，重量减轻，肝细胞变大但体积缩小，使得药物代谢速度减慢和代偿功能降低。

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