2021妇科真题模拟11-29

1、患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能诊断是（）（单选题）

A. 陈旧性宫外孕

B. 盆腔子宫内膜异位症

C. 慢性盆腔炎急性发作

D. 卵巢癌

E. 左卵巢囊肿

试题答案：C

2、盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）（单选题）

A. 静脉应用抗生素

B. 电疗

C. 剖腹探查

D. 中药灌肠

E. 经阴道切开排脓，同时注入抗生素

试题答案：E

3、最常见的盆腔炎症是（）（单选题）

A. 子宫内膜炎

B. 子宫肌炎

C. 输卵管炎及输卵管卵巢炎

D. 盆腔结缔组织炎

E. 盆腔腹膜炎

试题答案：C

4、患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）（单选题）

A. B超，后穹隆穿刺囊肿抽液

B. B超，CAl25

C. 血β-HCG，B超

D. B超，血培养

E. 诊刮

试题答案：A

5、旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显应做什么化验（）（单选题）

A. 分泌物悬滴

B. 宫颈刮片细胞学检查

C. 宫颈分泌物涂片革兰染色

D. 分泌物加10％氢氧化钾镜检

E. 衣原体培养

试题答案：C