今天，题王分享的是执业护士资格考试中的常考点：鼻出血的病因以及预防措施。

说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

鼻出血的病因以及预防措施

一、鼻出血的病因以及防治措施

鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者，后者称之为借道鼻出血。

二、鼻出血的病因

1、外伤性

（1）鼻骨及颌面骨复合骨折，鼻出血常较严重，若伴有颅底骨折；

（2）上颌窦后外壁骨折如损伤上颌动脉，可形成假性动脉瘤，破裂后血液经上颌窦流人鼻腔；

（3）海绵窦内的颈内动脉的破裂，可先形成外伤性假性动脉瘤，破裂后血液经蝶窦流至鼻腔；一般在伤后数日，有时数周甚至数月，突然发生大出血，每隔数日发作一次。

2、炎症性

出血性坏死性鼻息肉，又名出血性鼻息肉，血管瘤型息肉、假性血管瘤；鼻塞、鼻出血或涕中带血是本病的主要症状,进行性加重，有感染坏死时，分泌物有臭味；

3、肿瘤性

（1）血管瘤，常发生在鼻腔或上颌窦，可破坏邻近组织；

（2）鼻咽纤维血管瘤，主要发生在男性、青年，好发部位在鼻咽顶部，主要症状是一侧进行性鼻阻塞,反复大量鼻出血；检查鼻腔后、鼻咽顶部有紫红色、光滑、质硬、不活动的肿物。

（3）鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，常发生于中年以上患者，表现为一侧鼻阻塞，少量鼻出血。

三、鼻出血的预防措施

1、保持房间的安静、温度适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气。因空气干燥也会诱发鼻腔出血，所以空气湿度应>60%。

2、对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、鼻腔放置异物等不良习惯。老年患者平日活动动作要慢，勿用力搓鼻，保持大便通畅。

3、老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病等，应积极防治原发病，尤其是高血压的患者，尽快把血压控制到正常或接近正常水平。

4、秋冬偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，以预防鼻出血的发生。

5、用温水清洗鼻腔，也可用温开水蒸汽熏蒸，或使用加湿器，保持鼻黏膜湿润。

6、适当做户外运动，加强体育锻炼，如散步、气功等，老年人平时活动时动作宜慢，勿用力擤鼻。

刷题巩固

单选题： 患儿男13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是(     ）

A.局部冷敷

B.嘱患者将鼻腔内的积血抠出

C.局部压迫

D.用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔

E.出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔

正确答案： B

答案解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

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