今天，题王分享的是执业护士资格考试中的常考点：1型糖尿病的病因以及症状。

说起护士，人们都尊称为：白衣天使。护士白衣素雅，不施粉黛，行无所息，虽然辛苦，但依然有无数的护士以天使的名义，担着救死扶伤的道义，去继续延续南丁格尔的神灯，因此，护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多，题王便整理一些知识点，来加深白衣天使们对知识点的印象。

1型糖尿病的病因以及症状

一、1型糖尿病概述

在生活中最常见的糖尿病，大体可以分为两类，Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病是胰岛素依赖性的糖尿病，而Ⅱ型糖尿病是胰岛素非依赖性的糖尿病。

1型糖尿病，因胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。

1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，即患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。

二、1型糖尿病的病因

1、基因遗传

存在遗传异质性，遗传背景不同的亚型其病因及临床表现不尽相同。 

2、环境因素

病毒感染，一些病毒包括风疹病毒，腮腺炎病毒，柯萨基病毒等可直接损伤胰岛β细胞，迅速大量破坏β细胞，或是细胞发生微细变化，数量逐渐减少而导致I型糖尿病。一些毒物可以破坏胰岛β细胞导致I型糖尿病发生。

3.自身免疫

体液免疫和细胞免疫都可以通过各种细胞因子和其他介质单独或协同，直接或间接造成β细胞损伤，促进胰岛炎症形成，胰岛β细胞破坏，I型糖尿病β细胞破坏可由于坏死或凋亡，其中凋亡更为重要。换种解释如下：

在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

三、1型糖尿病的症状

1型糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，部分患者可出现皮肤瘙痒、视物模糊。另外，还会引起急性严重代谢紊乱、感染性疾病，以及如糖尿病肾病等的慢性并发症，严重危害患者健康。与2型糖尿病相比，发病相对较急。具体如下：

1、血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮。

2、多食和体重减轻

3、可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。

4、血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视物模糊。

5、心血管系统出现障碍，如心慌、气短、心律不齐等。

6、消化系统方面无并发症者容易饥饿，进食量增多，有并发症者，食欲减退、恶心、腹胀。

7、生殖系统方面少部分女性患者发生特发性卵巢早衰，男性患者可出现性功能障碍。

8、1型糖尿病患者可有焦虑、抑郁等，伴有失眠的症状。

刷题巩固

单选题： 患儿，9岁。患有1型糖尿病。与其发病关系密切的因素是（  ）

A.胰岛素抵抗       B.营养过剩       C.上课久坐       D.肥胖          E.病毒感染

正确答案： E

答案解析：胰岛素依赖型，即1型糖尿病，因胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，98%的儿童期糖尿病属此类型，需用胰岛素治疗。

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