2021消化内科真题模拟12-03

1、男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人最可能的诊断是（）（单选题）

A. 甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病，甲状腺危象，肺部感染

B. 冠心病，心肌梗死，肺部感染

C. 风湿性心脏病，心力衰竭

D. 肺部感染，败血症

E. 高血压性心脏病，心力衰竭

试题答案：A

2、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）（单选题）

A. 门静脉压力增高

B. 原发性醛固酮增多

C. 低白蛋白血症

D. 肝淋巴液生成过多

E. 抗利尿激素分泌过多

试题答案：B

3、男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是（）（单选题）

A. 纤维结肠镜

B. CEA

C. CT

D. B超

E. X线钡餐检查

试题答案：A

4、男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）（单选题）

A. 25%

B. 35%

C. 45%

D. 55%

E. 65%

试题答案：E

5、患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。诊断首先考虑（）（单选题）

A. 反应性精神病

B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍

C. 甲状腺功能减退所致精神障碍

D. 分裂样精神病

E. 躁狂发作

试题答案：B