异常心理学——心理障碍急性应激障碍

异常心理学又称病理心理学，是一门用心理学原理和方法研究病理心理与行为发生，发展，变化的原因与规律并探讨其作用机制的学科。也是心理咨询师考试中必考的一部分，为了加深大家对知识点的记忆，题王网整理了以下内容，希望能对各位同学有所帮助。

一、什么是急性应激障碍

急性应激反应即急性应激障碍（ASD），是指在遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性的精神障碍，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。临床上主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者精神运动性抑制甚至木僵，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

二、急性应激障碍的表现

1.最核心的症状--创伤性重现体验、回避与麻木、高度警觉状态

如创伤性事件的情境或当时的心理感受反复自动出现在意识里或梦境里，任何与创伤体验有关的情境均可诱发，患者因此回避各种与创伤有关的人或事，情感可以表现为麻木状态，常存在心动过速、出汗、面赤等自主神经症状。

2.分离症状

如麻木、情感反应迟钝、意识清晰度下降、不真实感、分离性遗忘、人格解体或现实解体等。

3.一般表现

在经历精神创伤性事件后出现茫然、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误，甚至可达到分离性木僵的程度，或者表现为逃跑、神游、情感爆发等。

4.精神病性症状

有些患者在病情严重阶段可出现思维联想松弛、片段的幻觉、妄想、严重的焦虑抑郁，达到精神病的程度。

三、急性应激障碍的发病机制

1.严重的生活事件

如严重的交通事故、亲人突然死亡（尤其是配偶或子女）、婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明或毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合、难民移居异国、遭遇歹徒袭击、家庭财产被抢劫等创伤性体验。

2.重大的自然灾害

如遭受特大洪水、地震、火灾、风暴、泥石流等严重威胁生命安全和造成财产巨大损失的灾难。

3.战争

如经历过令人恐惧的战争的退伍军人、在战争中失去亲人或爱人的个体、因战争而导致明显残疾或失去生活自理能力的前线士兵等。

4.隔绝状态

如长期被关进集中营身受酷刑虐待也可发生精神障碍。

在所有经历上述精神创伤性事件的个体中仅有少数会发生ASD，由此可见，ASD的发生还与个体的生物学基础、心理承受能力以及创伤前后所处的环境等因素相关。

四、急性应激障碍的治疗

ASD的治疗首选心理治疗，只有在下述三种情况时才考虑药物治疗或心理治疗联合药物治疗：

1.症状严重，单独的心理治疗无效或者焦虑恐惧特别严重；

2.既往有抑郁障碍，且对药物治疗有效；

3.睡眠障碍严重，心理治疗效果不佳。

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