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女性,28岁 。头晕、乏力、面色苍白半年,加重伴活动后心悸半个月 。 患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力,家人发现面色不如以前红润,一直未予诊治,近半个月来加重,伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋白减低(具体不详) 。发病以来睡眠和食欲正常,但食肉少,大小便正常,无鲜血便和黑便,尿色正常,无鼻衄和牙龈出血,体重无明显变化 。既往无胃病、肝病和痔疮病史 。结婚2年半,连续妊娠2次,分别足月分娩1女婴和1男婴,后一次分娩时阴道出血较多,均行母乳喂养,现在正哺乳中 。平时爱饮浓茶 。无遗传病家族史 。 查体:T36 .5℃,P102次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,睑结膜和口唇苍白,双肺未见异常,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。 实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6 .5×10 /L,分类NO .70,10 .27.M0 .03.Plt350×10 /L,Ret0 .015 。尿蛋白(-),尿镜检(-),粪隐血(-) 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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汽、水管道及瓦斯、油管道的检修工作,必须经()批准和得到()的许可后,并应在检修工作负责人的领导下进行。工作人员应()管道系统的连接方式及各阀门和配件的用途和检修方法。
抢救危重病人工作的特殊性.不包括()
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