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【病例摘要】 患者女性,30岁 。 主诉:胸腹部受伤6h 。 病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著 。近2h来口渴明显,伴心悸和轻度烦躁不安 。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清 。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史 。 查体:T38 .5℃,P112次/分,BP95/70mmHg 。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以右上腹最著,移动性浊音(+),肠鸣音弱 。 辅助检查:Hb93g/L,WBC12×10 /L 。
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