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即席报表创建分组时,有分组首必须有分组尾
绘制图示的图形,其面积和周长是()。
由国家药品监督管理部门批准给申请人的特定药品标准是()
关于分子靶向药说法错误的是()。
梧桐具有深根性,萌芽力强,耐涝,耐修剪等特点。
变(配)电所值班人员,一般不应少于()人。
男性,68岁 。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天 。 患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月 。6年前开始出现活动后气促 。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解 。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38 .5℃ 。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡 。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化 。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史 。吸烟50年,30支/日 。 查体:T38 .2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg 。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及 。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音 。心界缩小,心率99次 /分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿 。 辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11 .5×10 /L,NO .90,Plt150×10 /L 。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘 。心电图示肺型P波,右心室肥大 。动脉血气分析:pH7 .28,PaCO 68mmHg,PaO 50mmHg,SaO 85%,HCO 32mmol/L 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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