陈女士,76岁,入院前健康状况良好,某日离家买东西途中不幸被自行车撞倒,紧急送往医院。病人主诉右侧股关节处剧痛,查体见右侧股骨大转子突出,诊断为右腿股骨颈部内侧骨折,建议入院手术治疗。入院时病人的生命体征:体温37.7℃,脉搏90次/分,呼吸14次/分,血压192/95mmHg。本人听到手术后,情绪低落、烦躁,食欲不振,住院期间心神不定、焦虑不安,常常哭泣,难以入睡。评估病人目前存在哪些影响舒适的因素。
陈女士,76岁,入院前健康状况良好,某日离家买东西途中不幸被自行车撞倒,紧急送往医院。病人主诉右侧股关节处剧痛,查体见右侧股骨大转子突出,诊断为右腿股骨颈部内侧骨折,建议入院手术治疗。入院时病人的生命体征:体温37.7℃,脉搏90次/分,呼吸14次/分,血压192/95mmHg。本人听到手术后,情绪低落、烦躁,食欲不振,住院期间心神不定、焦虑不安,常常哭泣,难以入睡。对该病人应采用哪些护理措施以促进病人的舒适。
【案例一】 一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。 案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩非常优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出成绩,容不得失败,追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:您能具体说说您生气的原因吗? 求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架。她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。 我也不愿意孩子们回来,闹腾的很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。 心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这样使您很生气,是这样吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气? 心理咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。 求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。 心理咨询师:您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从,对吗? 求助者:对呀,他们必须听正确的。 心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。 求助者:对,……噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。 心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人应该听从,而您又讲了您女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释? 求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。 心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错? 求助者:(沉默) 心理咨询师:您想想,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得回锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜? 求助者:那倒是。 心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。 心理咨询师:怎么会您说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听? 心理咨询师:您说呢? 求助者:难道他们真的可以不听? 心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法? 求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以……我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。 心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”,当您不希望的事情发生时,最多是一种失望,自己也就不会生气了。 求助者:你讲的很对。 心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。 按照埃利斯ABC理论,本案例中的8指的是()。
病人女性,76岁,“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU,全麻未醒。护士行吸痰 时应()
患者,男,76岁。进行性排尿困难10余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于( )。
男性患者,76岁,AECOPD患者,此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服,头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴,氨茶碱0.2g静滴,2日后患者出现幻觉,胡言乱语,失眠。以下说法正确的是()。
家住和顺社区的胡老太现年76岁,五年前一场大病后身体大部分瘫痪,只有左手稍能动弹。胡老太长期卧床,只靠一个42岁还未结婚的儿子照顾,儿子工作单位很远,每天清早起床便给老人煮两顿饭,早餐给老人喂完后就急匆匆赶去上班,午餐则留在老人床边由老人用稍稍能动的左手自己吃饭。有时候老人不小心把饭盒打翻在床下,则要饿到儿子傍晚6点半左右下班回家才有饭吃。而在夏天的高温季节,室内酷热难当,放在床头的午餐未到中午就已经发馊变质,但老人因饿得难受也只能含泪吃了。 问题:1.结合上述案例,谈谈老年人有哪些需要。2.分析出现上述状况的原因及解决方法。
患者男,76岁,气喘数年,胸痛1个月余,结合图像,最可能的诊断是( )。
患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为()
曹某,女,76岁。面浮,下肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咯痰清稀,脘痞,纳差,尿少。怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。中医应辨证为( )。