患者男性,60岁 。
主诉:持续心前区痛2h 。
现病史:2h前搬重物时突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗 。有高血压病史8年,最高血压为170/105mmHg,未规律治疗,无药物过敏史,吸烟20年,每日20支左右,不饮酒 。
查体:T 37℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 150/90mmHg,半卧位,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿 。
辅助检查:Hb 134g/L,WBC 9 .6×10
/L,中性粒细胞为0 .72,淋巴细胞为0 .26,单核细胞为0.02,血小板(PLT)250×10
/L,尿蛋白微量,尿糖(-),尿酮体(-),镜检(-) 。
冠心病急性心肌梗死的含义是指( )。
病历摘要
男性,50岁,发作性胸痛1年 。
患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐 。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予异山梨酯(消心痛)1Omg,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作 。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦 。
既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒 。
查体:T 36 .6℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。
辅助检查:心电图未见异常 。