一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。 求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。 求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。 下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断: 求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊! 心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢? 求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。 心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。 求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。 心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。 求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些…… 心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。 求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。 心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。 该疗法的理论观点强调了()。
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。 求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。 求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。 下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断: 求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊! 心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢? 求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。 心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。 求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。 心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。 求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些…… 心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。 求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。 心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。 求助者的沉默最可能是()。
产妇王女士,33岁,大专文化,于今日正常顺产一女婴。在产后立即指导哺乳的措施中,正确的做法是()
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。 求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。 求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。 下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断: 求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊! 心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢? 求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。 心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。 求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。 心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。 求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些…… 心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。 求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。 心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。 心理咨询师在咨询中的态度是()。
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。提出针对此患者的护理诊断。
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?
产妇王女士,33岁,大专文化,于今日正常顺产一女婴。第四天,产妇发现新生儿的大便颜色发绿,次数多,询问情况,你的解释是()
产妇王女士,33岁,大专文化,于今日正常顺产一女婴。在出生后的第三天,产妇发现新生儿轻度黄染,关于正常黄染的消退时间,你的解释应为出生后()
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。请制订对该患者的护理措施。