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医学医药类 | 执业护士资格

备考资料

羊水栓塞的临场表现以及预后护理

发布时间: 2021-12-08 15:23:40 发布人:
羊水栓塞的临场表现以及预后护理

今天,题王分享的是执业护士资格考试中的常考点:羊水栓塞的临床表现以及预后护理。

说起护士,人们都尊称为:白衣天使。护士白衣素雅,不施粉黛,行无所息,虽然辛苦,但依然有无数的护士以天使的名义,担着救死扶伤的道义,去继续延续南丁格尔的神灯,因此,护士执业资格考试依然是医学类考试中的热门考试。由于护士执业资格考试考点繁多,题王便整理一些知识点,来加深白衣天使们对知识点的印象。


一、什么是羊水栓塞

羊水栓塞是由于羊水中的有形物质,比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪和促凝物质进入母体血液循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征,是产科发病率低而病死率极高的并发症,死亡率高。

在分娩或者剖腹产过程中出,若子宫收缩过度或不适当使用催产素,易发生羊水栓塞现象。

二、羊水栓塞的临床表现

1、羊水栓塞典型的临床表现为突然间出现低血压、低血氧以及凝血功能障碍。

2、在羊水栓塞发病的早期,会出现一系列的前驱症状,如感觉胸闷、憋气、呼吸急促、呼吸困难、濒死感等,还有可能表现为恶心、呕吐、突然间出现心律失常等;

3、随着疾病不断进展,羊水栓塞的患者很快会出现一系列的低血压、低氧血症;

4、羊水进入血液循环,释放过敏反应物质,容易导致肺动脉高压症状,而且很快就能够出现凝血功能障碍性疾病,如阴道出血、腹腔内出血等;

5、胎儿表现为胎心突然减速、持续难以纠正的宫内窘迫,还会导致非常严重的不良妊娠结局,威胁母儿生命安全。

三、羊水栓塞的预后护理

1、合理使用宫缩剂,防止宫缩过强,对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

2、严格掌握羊膜腔穿刺术的指征,用细穿刺针,技术应熟练准确。避免反复穿刺。

3、急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时,在宫缩间歇时破膜,尽量放出羊水。

4、严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征;

人工破膜要在宫缩间歇时进行;

剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

5、避免创伤性阴道手术,如高中位产钳术、困难的毁胎术。


羊水栓塞考点相关题目巩固

单选题: 关于羊水栓塞的说法,正确的是(     )

A.属于产科合并症

B.死亡率低

C.主要表现为子宫破裂、出血

D.羊水及有形成分进入母体血液循环导致羊水栓塞

E.与临产前使用镇静剂有关

正确答案: D

解析:在分娩过程中,羊水及有形成分进入母体血液循环引起急性肺栓塞导致出血、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重病变称为羊水栓塞,是一种严重的产科并发症。足月分娩发生者死亡率高达70%-80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。


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