试述肺痨的辨证要点。
发布日期:2022-07-02
试题解析
肺结核
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
- 外文名
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pulmonary tuberculosis
- 多发群体
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老年人,慢性呼吸道疾病、糖尿病患者,未接种卡介疫苗者
- 常见症状
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可有低热(午后显著)、盗汗、乏力、消瘦等
- 传播途径
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飞沫传播
- 就诊科室
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感染科、呼吸内科
- 常见病因
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肺部感染了结核菌导致肺结核
- 传染性
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有
辨证
辨证是汉语词语,拼音是biàn zhèng,释义是辨析考证。
- 中文名
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辨证
- 拼音
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biàn zhèng
- 外文名
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discriminate
- 释义
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辨析考证
正确答案:
(1)辨病理属性本病的辨证须按病理属性结合脏腑病机进行分证。区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同,掌握肺与脾、肾的关系。临床总以肺阴亏损为多见,如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。病位主要在肺,病理以肺阴虚为主,常易及肾,并可涉及心、肝,而致阴虚火旺;肺气虚者,常易及脾,而致气阴耗伤,久延病重,由气虚而致阳虚,则可病损及肾,表现阴阳两虚之候。
(2)辨病情轻重一般初起病情多轻,微有咳嗽,疲乏无力,逐渐消瘦,食欲不振,偶或痰中夹有少量血丝;继则咳嗽加剧,干咳少痰或痰多,午后发热,掌心尤甚,两颧红赤,唇红,口干多饮,或有形寒,时时咯血;甚则大量咯血,盗汗,失眠,胸部闷痛,心烦易怒,男子梦遗失精,女子月经不调或停闭;如病重而未能及时治疗,可发展至大骨枯槁,大肉陷下,骨髓内消,肌肤甲错,音哑气喘,面唇发紫,大便溏泄,肢体浮肿。
(3)辨证候顺逆肺痨顺证表现为元气未衰,胃气未伤,无气短不续,无大热或低热转轻,无痰壅咯血,虚能受补,脉来有根。肺痨逆证表现为大肉脱陷,骨蒸发热,潮热持续不解,胃气大伤,大量咯血,反复发作,短气不续,动则大汗,声音低微,虚不受补,脉来浮大无根,或细而数疾。
解析:
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