问答题
男性，54岁 。大便带血及黏液3个月 。
患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血，血附于大便表面，并带有黏液，当时未就诊，自行外用"痔疮膏"未见好转 。症状逐渐加重，出现排便不尽感 。发病以来进食正常，体重下降约2kg 。既往体健，无胃病史，无高血压、肝病和心脏病病史 。无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体：T36 .5℃，P88次／分，R20次／分，BP135/85mmHg 。睑结膜略苍白 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常 。直肠指诊：膝胸位，齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物，指套表面有血和黏液 。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7 .5×10
/L，N0 .68，Plt290×10
/L 。粪隐血强阳性 。尿常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
发布日期：2021-03-15
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