多选题 患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
胎盘早剥
产后出血
失血性休克
贫血
前置胎盘
羊水栓塞
子宫破裂
多选题 患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。此时,肠内营养支持可以()(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)()
重新开始使用
继续监测胃残余量至<10ml再使用
改为液体制剂
使用肠内营养输注泵
继续监测胃残余量
改为静脉营养
由低速度开始
逐渐增加速度
多选题 患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO 250mmHg,PaCO 278mmHg,HCO 34mmol/L。 该患者目前存在的并发症有()
肺部感染
心力衰竭
呼吸衰竭
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
支气管扩张
单选题 患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()
收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分
收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分
收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分
收缩压<140mmHg,心率<100次/分
收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分
以上都不对
多选题 患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断,了解患者病情,应进行以下检查()
脑脊液测定
血中毒物测定
进行阿托品试验
血中碳氧血红蛋白浓度测定
血中高铁血红蛋白浓度测定
血胆碱酯酶活性测定
多选题 男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。在急诊科进一步需做哪些检查()
胸片
胸腹部B超
胸部CT
血常规
血型,交叉配血
血气分析
多选题 患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。出现心搏骤停后应采取的急救措施为()
胸外人工按压
人工呼吸
气管插管
电除颤
建立静脉通路
抗生素
多选题 患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列通气模式可以采用的是()
高频通气
俯卧位通气
呼气末正压通气
液体通气
无创通气
单选题 患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径()(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)
经皮内镜下胃造口术(PEG)
内镜留置鼻肠管
手术空肠造口
管径小的鼻胃管
少量口服流质饮食
定期更换鼻胃管
多选题 男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()
大量液体复苏
肠功能障碍、肠梗阻
腹腔和腹后大量液体渗出
腹腔出血
消化道出血
中心静脉压升高
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。( )
简述陆生野生动物保护管理的内容。
模型在magic处理完成后再打印机中还可以进行()
卵巢癌的主要转移方式是()
期货公司董事长、监事会主席、独立董事离任后到其他期货公司担任董事长、监事会主席、独立董事的,应当重新申请任职资格。()
周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是()
由于地球内部和外部的动力学因素,地球极点在地球表面上的位置随时间而变化,这种现象叫()。随时间而变化的极点叫瞬时极,某一时期瞬时极的平均位置叫平地极,简称()。
按《跟单信用证统一惯例》规定,信用证的修改通知书有多项内容时,受益人可只接受同意的内容,而对不同意的内容予以拒尽。()
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()
下列各项,重用生姜的方剂是( )。