单选题 患者男性,46岁,因“腹腔积液、黄疸6个月,行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体:扑翼样震颤阳性。实验室检查:肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L,天门冬氨酸氨基转移酶70U/L,碱性磷酸酶170U/L,总蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,总胆红素80μmol/L,直接胆红素52mol/L,血氨90mmol/L。诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗,不可用的措施是()
减少蛋白摄入
口服乳果糖
口服新霉素
利尿治疗
保肝治疗
多选题 患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂,叙述正确的是()
舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂
对革兰阳性及阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所产生的β内酰胺酶均有抑制作用
本身的抗菌活性弱,略弱于克拉维酸,单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用
对于一般感染,舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/d
单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效
口服吸收好
单选题 患者男性,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()
硝普钠
呋塞米
螺内酯
地高辛
阿司匹林
单选题 患者男性,54岁,近1个月来每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续约20分钟,含服硝酸甘油5分钟左右可缓解,临床诊断为变异型心绞痛,首选的药物是()
β受体阻滞剂
钙通道阻断剂
硝酸酯类药物
抗凝剂
抗血小板药物
多选题 患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。关于社区获得性肺炎患者常规抗感染治疗疗程,叙述正确的是()
一般用至热退或呼吸道症状明显改善后3~5日停药,但疗程视不同病原体及疾病严重程度而异
影像学检查提示肺部阴影完全吸收
普通细菌感染如肺炎链球菌感染用至热退后72小时即可
铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌感染的疗程宜超过2周
肺炎支原体、肺炎衣原体感染疗程10~14日
军团菌感染10~21日
单选题 不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是()
头孢西丁
哌拉西林钠他唑巴坦
亚胺培南西司他丁钠
环丙沙星
甲硝唑
单选题 患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。为避免电解质紊乱,加强利尿效果,宜联合使用的利尿剂是()
阿米洛利+螺内酯
乙酰唑胺+呋塞米
螺内酯+呋塞米
氢氯噻嗪+呋塞米
氨苯蝶啶+螺内酯
布美他尼+氢氯噻嗪
单选题 不良反应有神经肌肉阻滞的药物为()
青霉素
氟喹诺酮类
氨基糖苷类
头孢菌素
万古霉素
瞳孔缩小见于()
密封涂料
命令catfile.1>file.2的结果是?()
《齐民要术》中有这样一段描述:“凡五果,花盛时遭霜,则无子。天雨新晴,北风寒彻,是夜必霜。”“天雨新晴,北风寒彻”造成“是夜必霜”的原因是( )。
一种公猪,原性欲旺盛,配种繁殖率高,近来配种任务重,日见形体瘦弱,腰胯无力,阳痿不举,性欲下降,四肢发凉,尿清粪溏,动则气喘,口舌淡白,脉象沉迟细弱无力该病应辨证为()
蒸发散热:指体液的水分在皮肤和粘膜(主要是呼吸道粘膜)表面由液态转化为气态,同时带走大量热量的一种散热方式。根据上述定义,下面属于蒸发散热的是( )。
实践表明,______良善的制度设计,住房保障已不再是政府的财政包袱。相反,它还是经济增长的______。住房保障本身已表现出一种强大的可持续的生命力,并成为能够产生稳定回报的投资品。填入划横线部分最恰当的一项是( )。
高度的求实性是政治类演讲最重要的特点。
向前法测两点高程由于无法消除地球曲率、折光及()误差,很少使用。
下列哪项不是围绝经期激素替代治疗的禁忌证()。