2021儿科专业实践能力真题模拟04-19

1、女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是（）（单选题）

A. 合并感觉障碍

B. 进行性对称性弛缓性麻痹

C. 腱发射消失

D. 存在感觉损害平面

E. 脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

试题答案：E

2、8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。最初24小时补液总量及液体种类应为（）（单选题）

A. 每天100～120ml/kg，2：3：1液

B. 每天120～150ml/kg，4：3：2液

C. 每天150～180ml/kg，2：3：1液

D. 每天120～150ml/kg，2：3：1液

E. 每天150～180ml/kg，4：3：2液

试题答案：D

3、11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T38.3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理（）（单选题）

A. 给予洋地黄强心治疗

B. CPAP辅助呼吸

C. 抗生素静脉注射

D. 开放静脉通路，快速补液

E. 立即应用退热药物

试题答案：D

4、男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）（单选题）

A. 低钠血症

B. 高钠血症

C. 低钾血症

D. 低钙血症

E. 水中毒

试题答案：C

5、维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是（）（单选题）

A. 甲状旁腺的功能

B. 钙的代谢障碍

C. 磷的代谢障碍

D. 维生素D缺乏

E. 神经肌肉兴奋性增高

试题答案：A