2021儿科专业实践能力真题模拟04-26

1、5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）（单选题）

A. 室间隔缺损

B. 室间隔缺损合并支气管肺炎

C. 房间隔缺损合并支气管肺炎

D. 室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

E. 室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

试题答案：D

2、34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是（）（单选题）

A. 胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿

B. 血钾7.1mmol/L

C. 血钠122mmol/L

D. 血气分析呈低氧血症

E. 血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

试题答案：A

3、患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是（）（单选题）

A. 碱性磷酸酶升高

B. 血钙、血磷下降

C. 甲状旁腺素升高

D. 促甲状腺素下降

E. 25（OH）D下降

试题答案：E

4、患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO₂68mmHg，PaCO₂40mmHg，HCO12mmol/L。处理应给予下列哪项最佳（）（单选题）

A. 补充碳酸氢钠

B. 机械通气

C. 补充血红蛋白

D. 镇静剂治疗

E. 使用呼吸兴奋剂

试题答案：A

5、女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。为进一步确诊可以进行下列哪项检查（　）（多选题）

A. 血生长激素测定

B. 染色体核型分析

C. 血雌激素水平测定

D. 肝、肾功

E. 口腔黏膜刮片X染色质检查

F. 腕部骨龄平片

试题答案：A,B,C,E,F