2021儿科专业实践能力真题模拟04-29

1、患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×10⁹/L.N82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×10⁶/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 化脓性胸膜炎

B. 结核性胸膜炎

C. 支原体肺炎伴胸腔积液

D. 病毒性胸膜炎

E. 胸腔间皮瘤

试题答案：C

2、男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）（单选题）

A. 尿含铁血黄素试验阳性

B. 网织红细胞增高

C. 血浆结合珠蛋白降低

D. 血浆游离血红蛋白升高

E. RBC-G-6PD活性降低

试题答案：E

3、男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。首先采用的抗惊厥药物是（）（单选题）

A. 苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B. 苯巴比妥肌内注射10mg/kg

C. 氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg

D. 副醛8～10ml保留灌肠

E. 丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg

试题答案：C

4、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）（单选题）

A. 生后12小时内

B. 生后24～72小时

C. 生后12～24小时

D. 生后24～48小时

E. 生后72小时～1周内

试题答案：B

5、患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为（　）（单选题）

A. 60～90ml/kg，1/3张

B. 90～120ml/kg，1/2张

C. 150～180ml/kg，2/3张

D. 180～200ml/kg，1/3张

E. 120～150ml/kg，1/2张

F. 120～150ml/kg，1/3张

G. 90～120ml/kg，2/3张

H. 150～180ml/kg，1/2张

试题答案：E