2021儿科专业实践能力真题模拟05-03

1、患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）（单选题）

A. 10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B. 开始供给热量每日165～230kJ/kg

C. 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D. 口服各种维生素

E. 用苯丙酸诺龙促进同化作用

F. 食欲差的患儿可给予胰岛素注射

试题答案：A

2、早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予（）（单选题）

A. CPAP呼吸支持

B. 纳洛酮兴奋呼吸

C. 氨茶碱兴奋呼吸

D. 补充碳酸氢钠

E. 机械通气

试题答案：C

3、9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 治疗不宜选用哪类药物（）（单选题）

A. 硝酸士的宁

B. 糖皮质激素

C. 雄激素

D. 长春新碱

E. 补血药

试题答案：D

4、足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）（单选题）

A. 核黄疸

B. 脑缺氧缺血所致

C. 低血糖

D. 脑血栓形成

E. 持续肺动脉高压

试题答案：A

5、患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。为指导治疗，哪一项检查最重要（）（单选题）

A. 24小时尿蛋白定量

B. 肾功能

C. 双肾B超

D. 血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

E. 血常规

试题答案：D