2021儿科专业实践能力真题模拟05-04

1、患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×10⁹/L.N82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×10⁶/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 化脓性胸膜炎

B. 结核性胸膜炎

C. 支原体肺炎伴胸腔积液

D. 病毒性胸膜炎

E. 胸腔间皮瘤

试题答案：C

2、患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为（　）（单选题）

A. 60～90ml/kg，1/3张

B. 90～120ml/kg，1/2张

C. 150～180ml/kg，2/3张

D. 180～200ml/kg，1/3张

E. 120～150ml/kg，1/2张

F. 120～150ml/kg，1/3张

G. 90～120ml/kg，2/3张

H. 150～180ml/kg，1/2张

试题答案：E

3、患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（　）（单选题）

A. 糖代谢失常，发生低血糖

B. 脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

C. 伴发维生素A缺乏症

D. 特异性免疫功能低下

E. 肾浓缩功能降低

F. 反复感染

试题答案：B

4、患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。对该患儿进行的下列处理措施不妥的是（　）（单选题）

A. 查血气分析

B. 开通静脉通路

C. 庆大霉素4万U保留灌肠

D. 检测血压、心率

E. 采集大便标本，马上送检

试题答案：C

5、中度低渗性脱水的特点（）（单选题）

A. 失水量占体重的3%，血钠128mmol/L

B. 失水量占体重的8%，血钠135mmol/L

C. 失水量占体重的5%，血钠130mmol/L

D. 失水量占体重的8%，血钠128mmol/L

E. 失水量占体重的8%，血钠152mmol/L

试题答案：D