2024呼吸内科真题模拟04-13

1、肺外转移引起的症状体征（）（单选题）

A. 咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣

B. Horner综合征

C. 锁骨上淋巴结

D. 类癌综合征

E. 咳黄痰

试题答案：C

2、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg为取得致病菌，下列选项正确的是（）（单选题）

A. 清晨用清水漱口

B. 留取第2口痰

C. 痰液在1小时内送检

D. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

E. 以上全是

试题答案：E

3、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg） 该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）（单选题）

A. 急性呼吸窘迫综合征（ARI）s）

B. 并发肺部感染导致呼吸衰竭

C. 循环衰竭致肺部氧交换障碍

D. 血源性肺脓肿

E. 肺梗死

试题答案：A

4、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）（单选题）

A. 头孢唑啉

B. 头孢他啶

C. 头孢拉定

D. 万古霉素

E. 头孢曲松

试题答案：D

5、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂210．5kPa（80mmHg），PaO₂6．1kPa（46miniJg） 该患者氧疗必须是（）（单选题）

A. 面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B. 低流量（低浓度）持续吸氧

C. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

D. 高压氧舱

E. 氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜

试题答案：B