1、男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。查体:压疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味。合理的治疗方案是()(单选题)
A. 加强营养,抗感染,引流换药
B. 加强营养,抗感染,清创引流
C. 加强营养,抗感染,清创引流,促进创面Ⅱ期愈合
D. 加强营养,抗感染,清创引流,时机成熟行皮瓣修补术
E. 减少治疗环节,尽快做皮瓣修补术
试题答案:D
2、男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血,未引起重视,一直未予治疗。查体:右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。该病目前治疗的首选方法是()(单选题)
A. 药物注射
B. 硬化剂
C. 选择性光热作用
D. 手术切除
E. 皮肤磨削
试题答案:C
3、男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是()(多选题)
A. 拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
B. 清创并行游离皮肤移植
C. 再行其他皮瓣转移
D. 远红外线治疗
E. 高压氧
F. 如淤血不能改善将皮瓣放回原位
试题答案:A,D,E,F
4、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()(多选题)
A. 选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B. 抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C. 嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D. 适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E. 在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
试题答案:A,C,D,E
5、男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查()(多选题)
A. 血常规
B. 血肌酐、尿素氮检查
C. 盆腔CT
D. 创面分泌物培养及药敏试验
E. 局部血管造影
F. 出、凝血时间
试题答案:A,B,D,E
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