2024内科学真题模拟04-18

1、患者，男，67岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10⁹/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断是（　　）。（单选题）

A. 肺结核（干酪性肺炎）

B. 肺炎球菌性肺炎

C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

D. 肺曲菌病

E. 绿脓杆菌性肺炎

试题答案：C

2、有关阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制错误的是（　　）。（单选题）

A. 入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

B. 卧位时膈肌上抬，肺活量减少

C. 熟睡时呼吸中枢敏感性降低

D. 卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

E. 由于夜间心动过缓引起

试题答案：E

3、与肺气肿的发病机制有关的因素是（　　）。（多选题）

A. 肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁

B. 支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞

C. 慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀

D. 肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍

试题答案：A,B

4、硝普钠和苄胺唑啉用于慢性肺心病的原理为（　　）。（多选题）

A. 降低肺动脉压，改善心功能

B. 缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能

C. 降低肺静脉压，减轻肺淤血

D. 扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷

试题答案：A,B

5、引起胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.11mmol/L的疾病是（　　）。（多选题）

A. 肝硬化

B. 心力衰竭

C. 脓胸

D. 类风湿胸膜炎

试题答案：C,D