孤独症的病因以及症状

孤独症起病于儿童期，属于神经发育障碍，症状会延续到成年，患有孤独症的人群是无法独立生活的。由于孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，并且孤独症需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，所以精神病学主治医师需要全面掌握孤独症的病因以及症状，才能对孤独症患者进行有效的治疗，那么将来要成为精神病学主治医师的你，先来和题王一起说一说孤独症的病因以及症状吧~

孤独症的病因

目前为止，孤独症病因尚不能明确，现代医学认为可能与遗传因素、脑器质因素、神经生化因素、免疫学因素有关。主要病因如下：

1.遗传因素

有研究表明该病同卵双生子同病率(36%~46%)明显高于异卵双生子同病率(0~24%)，同胞患病率为2.5%~3%，比普通人群高50~100倍，提示该症与遗传因素有关。

2.脑器质性因素

该症患儿脑电图异常、神经系统软体征及癫痫发作者多。磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室扩大、小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小，提示该症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有关。

3.神经生化因素

目前研究发现约1/3的该症患儿血5-羟色胺增高，还有研究表明，脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸水平的增高，与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关。

4.免疫学因素

已有研究表明部分该症患儿T淋巴细胞、辅助T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低，由此可能使患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染，导致中枢神经系统受损，从而发生儿童孤独症。

孤独症的症状

孤独症患者倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。

孤独症患者常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大，症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍等精神行为障碍。主要症状如下：

1.兴趣范围狭窄

孤独症患者兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。孤独症患者通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

部分孤独症患者可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

2.行为方式刻板

孤独症患者常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，孤独症患者会烦躁不安。

孤独症患者会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。

3.对非生命物体的特殊依恋

孤独症患者对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让孤独症患者爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。

4.刻板重复的怪异行为

孤独症患者常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。

5.社会交往障碍

孤独症患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

婴儿期孤独症患者回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。

6.交流障碍

6.1非言语交流障碍

孤独症患者虽然更倾向于用动作、姿势进行交流，但除了拉着大人手走向他想要的物品外，其他用于表达的动作姿势却很少，而且常不会用点头、摇头表达自己的意思，表情也常显得很漠然。

6.2言语交流障碍

孤独症患者言语交流方面存在明显障碍，具体表现为语言理解能力不同程度受损；言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2~3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失，言语形式及内容异常，言语运用能力受损。

7.行为异常

部分孤独症患者可能出现行为的异常，表现在情绪不稳定、易怒，有的孤独症患者甚至存在自伤或是攻击行为。

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