2021外科真题模拟03-17

1、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是（）（单选题）

A. 原发性肺动脉高压症

B. 肺动脉狭窄

C. 艾森曼格综合征

D. 较大型室间隔缺损

E. 法洛四联症

试题答案：E

2、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

B. 感染性心膜炎

C. 先天性心脏病

D. 马方综合征

E. 特发性升主动脉扩张

试题答案：D

3、男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性阑尾炎

B. 急性坏死性胰腺炎

C. ，胃癌伴穿孔

D. 急性肾绞痛

E. 急性胆囊炎

试题答案：B

4、男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）（多选题）

A. 抗生素治疗

B. 禁食，胃肠减压

C. 营养支持治疗

D. 手术治疗

E. 输液，纠正脱水及酸中毒

试题答案：A,B,D,E

5、具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是|尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称|桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是|桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位称|腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称（配伍题）

A. Montcggia骨折

B. Galeazzi骨折

C. Smith骨折

D. Colles骨折

E. Barton骨折

试题答案：D,A,D,C,C