2021内科真题模拟03-20

1、应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）（单选题）

A. >20支持肾前性氮质血症

B. >20支持缺血性急性肾衰竭

C. <20支持肾前性氮质血症

D. >10支持肾前性氮质血症

E. >1支持肾前性氮质血症

试题答案：A

2、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）（单选题）

A. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B. 高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C. 糖尿病肾病、慢性肾衰竭

D. 缺血性肾病、慢性肾衰竭

E. 心肾综合征

试题答案：C

3、患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）（单选题）

A. 血尿素氮升高

B. 血肌酐升高

C. 尿浓缩试验异常

D. 内生肌酐清除率降低

E. 血尿酸升高

试题答案：D

4、男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 慢性肾衰竭

B. 急性肾衰竭

C. 缺血性肾病

D. 过敏性间质性肾炎

E. 良性肾小动脉硬化

试题答案：B

5、肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）（单选题）

A. 补液试验

B. 血浆尿素氮与肌酐比值测定

C. 尿液诊断指标检查

D. 肾活检病理学检查

E. 影像学检查

试题答案：D