多选题
发布日期:2020-08-20
实验室、器械检查结果及分析
对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
对现病史和其他方面的补充资料
会诊意见和执行情况
患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
《病历书写基本规范2010》第二十二条规定:“病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。”
包括是现代汉语词汇,表示包含;总括。例如语文教学应该包括听、说、读、写四项,不可偏轻偏重;我说 ‘大家’,自包括你在内。
“内容”是一个互联网术语,指的是网页上的文字和图片。
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