正确答案:
一、对该求助者目前的状态进行的资料整理如下:
(1)精神状态:①注意力不集中;②紧张不安,焦虑。
(2)生理功能改变,即躯体异常感觉:头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍,食欲不振。
(3)社会功能状况:中途退学。
二、(1)对该求助者的初步诊断是严重心理问题。
(2)诊断依据如下:
①与精神病相鉴别。根据心理正常与异常的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者由于工作失误而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪,如后悔、自责、紧张、焦虑。该求助者知情意协调、一致,有自知力,最后主动寻求心理咨询师的帮助。无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
②与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除焦虑性神经症。
③与一般心理问题相鉴别。严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响。根据案例描述可知该求助者不良情绪持续时间长久,躯体症状明显,不能自行解决,社会功能受损严重,不得不中途退学,因此对求助者的初步诊断为严重心理问题。
三、每个求助者的心理问题都是在多种因素的共同作用下产生的,主要包括生物学因素、社会性因素和心理性因素。该求助者出现严重心理问题的原因可能是:
(1)生物原因
求助者16岁,男性,正处于青春发育关键期。
(2)社会原因
①家庭教育的原因,求助者的母亲过于宠爱,养成了求助者依赖的性格。遇到的任何困难,母亲都帮助他解决;
②从小较内向、听话,与人交流较少;
③缺乏家长、教师、同学等社会支持系统的有效帮助;
④未得到理解和关注,缺乏正确的指导。
(3)心理原因
由于母亲的照顾,使得求助者养成了依赖的性格,以至于上初中以后,求助者注意力不集中,学习成绩直线下降,特别害怕与同学相处、害怕压力、害怕考试,于是焦虑、紧张不安,并伴有失眠、头痛、全身酸痛等症状。
四、积极关注,就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力。积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系,促进沟通,而且本身就具有咨询效果。尤其是对那些自卑感强或因面临挫折而“一叶障目不见泰山”者,咨询师的积极关注往往能帮助他们深化自我认识,全面、客观、准确地认识自己的内部和外部世界,并看到自己的长处、光明面和对未来的希望,从而树立起信心,激发其前进的内在动力,帮助求助者挖掘自身的潜能,促进其向咨询目标前进。
有效地使用积极关注,应当注意以下几点:
(1)积极关注就是辩证、客观地看待求助者
求助者往往带着自己扭曲的认知、消极的行为模式、负性的情绪等前来咨询,咨询师也许不需要做额外的工作就很容易观察体验到求助者消极、灰暗、负性的一面;而求助者积极、光明、正性的一面往往需要咨询师挖掘。
(2)积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己
很多求助者由于各方面因素只看到自己存在的问题、失败、缺点和不足等,并把它们放大,深陷其中而难以自拔,而看不见自己的优点和长处。积极关注就是咨询师帮助求助者深化对自我的认识,从只注意失败、缺点和不足转移到客观、全面、准确地认识自己,帮助求助者挖掘自身积极、光明、正性的内容,发现自己的优点、长处,和所拥有的资源。
(3)避免盲目乐观。有些咨询师片面理解积极关注的含义,表现出对求助者的过分乐观。咨询师的工作就是针对求助者的实际问题,客观地引导求助者认识、分析其现有的不足,同时帮助求助者深化认识,认识到其拥有的资源。
(4)反对过分消极。咨询的本质是给人以支持、鼓励和帮助,促使求助者在困境中崛起,消除迷茫,减轻或消除痛苦。因此,咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量。
(5)立足实事求是。积极关注应建立在求助者客观实际的基础上,不能无中生有,否则求助者会觉得咨询师是在用虚言安慰自己,是咨询师无能的表现,这样的积极关注会适得其反。咨询师应善于发掘求助者身上的闪光点。咨询师不但要关注求助者的潜力和价值,还应该帮助求助者多关注自己的积极、光明、正性的方面,,这正是建立对求助者乐观态度的基础。
促进求助者自我发现与开发潜能,达到心理健康的全面发展,是咨询的最高目标。咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程。
解析:
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