心绞痛
发布日期:2021-04-17
试题解析
老年人不稳定型心绞痛
指存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性心肌梗死或猝死,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、X综合征、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。变异型心绞痛亦属不稳定型心绞痛。
自发型变异型心绞痛
自发型变异型心绞痛(Prinzmetal变异心绞痛)是一种病症。
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛是由急性心肌缺血引起的临床综合征,是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的心绞痛。包括初发型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、卧位型心绞痛和心肌梗死后心绞痛等。与ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死并称急性冠脉综合征。不稳定性心绞痛多数由稳定性心绞痛发展而来。
正确答案:
心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起以胸痛为突出表现的综合征 。典型的心绞痛是突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指 。疼痛一般持续5~15分钟很少超过15分钟,多伴有面色苍白、表情焦虑、出汗和恐惧感 。易因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发 。
治疗
1.基本治疗
治法通阳行气,活血止痛 。以手厥阴、手少阴经穴为主 。
主穴:膻中、内关阴郄
配穴:气滞血瘀加血海、太冲;痰湿闭阻加中脘、丰隆;心肾阳虚加心俞、肾俞 。
操作:毫针泻法 。
方义:内关为心包经络穴及八脉交会穴之一,可调理心气,活血通络,为治疗心绞痛的特效穴 。阴郄为心经郄穴,可缓急止痛 。膻中为心包之募穴,又为气之会穴,可疏调气机,治心胸疾患 。
2.其他治疗
耳针法:选心、小肠、交感、神门、内分泌 。每次选3~5穴,毫针刺,中等刺激强度 。
解析:
心绞痛是指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起以胸痛为突出表现的综合征 。典型的心绞痛是突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指 。疼痛一般持续5~15分钟很少超过15分钟,多伴有面色苍白、表情焦虑、出汗和恐惧感 。易因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发 。
治疗
1.基本治疗
治法通阳行气,活血止痛 。以手厥阴、手少阴经穴为主 。
主穴:膻中、内关阴郄
配穴:气滞血瘀加血海、太冲;痰湿闭阻加中脘、丰隆;心肾阳虚加心俞、肾俞 。
操作:毫针泻法 。
方义:内关为心包经络穴及八脉交会穴之一,可调理心气,活血通络,为治疗心绞痛的特效穴 。阴郄为心经郄穴,可缓急止痛 。膻中为心包之募穴,又为气之会穴,可疏调气机,治心胸疾患 。
2.其他治疗
耳针法:选心、小肠、交感、神门、内分泌 。每次选3~5穴,毫针刺,中等刺激强度 。
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